认识冠心病

 
   心脏和人体其它器官样，需要血液的供给氧气和营养物质才能维持自身的“生命”，才能正常工作。为了心脏“输血”的血管被称为“冠状动脉”，如果这根重要的管道被堵塞或者变形受损，那么血液就无法顺利到达心脏，由此而产生一系列症状就是我们常说的冠心病。
冠状动脉阻塞
   堵塞冠状动脉的物质是存在于血液中血脂，它们堆积在血管壁上形成厚厚的“油粑”（粥样斑块），使血管壁变得狭小，此时心脏无法得到足够的血液供应，导致心肌缺血缺氧，出现心绞痛；如果血管完全被堵住，这就是心肌梗死。
高血脂与冠心病的关系
   人们早就知道，血脂高的人，容易患冠心病，1908年，俄国科学家阿尼斯可夫，用含胆固醇的食物（如鸡蛋黄、奶油等）喂饲家兔，第一次成功地造成了类似人类的动脉粥样硬化斑块模型。由此，他得出结论：“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。”有人分析动脉粥样硬化的斑块，发现其中含有大量的胆固醇等脂质。流行病学调查发现，血胆固醇含量高于260毫克/100毫升者，冠心病的发病率为低于200毫克/100毫升的5倍，说明高血脂者易患冠心病。高脂血症引起动脉粥样硬化的机制可能是，当动脉有损伤时（如高血压及吸烟等引起），脂质就会在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维结缔组织增生，将；其围起、固定，形成斑块，斑块深层可以发生软化及溃疡，形成黄色粥状物。
冠心病会遗传吗？
   美国学者约翰•布赖斯鲁经多年的研究，发现冠心病有遗传易感性的特点。人体的多种蛋白均由脂质和环形的脱辅基蛋白构成。而人体中任何蛋白质，都是由组织细胞的一种基因控制的，同样，每一种脱辅脂蛋白的产生也受人体肝细胞等组织的一种基因近制。据调查：人群中30%-50%因这种遗传基因的缺陷而患冠心病。
除遗传基因外，由于同一家族中，生活习题集惯、饮食结构、起居习惯等类似，以及父母吸烟导致子女或被动吸烟等，均可造成冠心病的家族倾向。如果冠心病的家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、喝酒等不良生活习惯，同时注间加强体育锻炼，冠心病的发病是肯定会降低的。
冠心病的几种临床类型
   临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，即心绞痛、心肌梗死和猝死；心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。
   1、劳力性心绞痛
   因运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，经休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常迅速消失。劳力性心绞痛可分为三类：
   （1）初发劳力型心绞痛：病程在1个月以内；
   （2）稳定型劳力性心绞痛：病程稳定且在1个月以上；
   （3）恶化型劳力性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数，严重程度及持续时间突然加重。
   2、自发性心绞痛
   胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。同劳力性心绞痛相比，其疼痛一般持续时间较长程度较重，并且不易为硝酸甘油所缓解。无心肌酶检查改变。心电图常出现某些暂时的ST段压低或T波改变。它可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。
自发性心绞痛患者因疼痛发生频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现，有时患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗死，但没有心电图及酶的特征变化。某些自发性心绞痛患者发作时了现暂且时性ST段抬高，常称为变异性心绞痛，但在心肌梗死早期记录到这一心电图形时，不能应用这一名称。初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛常统称为“不稳定型心绞痛。”
冠心病征兆自我检测
   1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。
   2、体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。
   3、出现与动动有关的头痛、牙痛、腿痛。
   4、饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。
   5、睡眠时需要高枕卧位，平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
   6、性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
   7、听噪声有心慌、胸闷。
   8、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过或过缓。